Albo worek bez dna. Im więcej wsypujesz, tym szybciej wylatuje. Jak naprawić służbę zdrowia? Czy dosypanie pieniędzy zmieni jej chory stan? W rzeczywistości złej organizacji pracy, nadmiernej centralizacji, braku powszechnego systemu ubezpieczeń zdrowotnych, wszechpotężnej biurokracji, dominacji sektora publicznego zasilanego środkami budżetowymi oraz słabej konkurencji przeznaczenie nie 6%, ale 10% produktu krajowego brutto nie zmieni sytuacji na lepsze. Co najwyżej podwoją się pensje osób zatrudnionych bezpośrednio i pośrednio w publicznych usługach medycznych. Pociągnie to za sobą konieczność wzrostu wynagrodzeń w sektorze prywatnym. Pieniędzy w systemie będzie więcej, ale jedyny efekt dla obywateli to wyższa cena usług medycznych. „Dosypanie” pieniędzy do sektora zdrowia jest zasadne, gdy system jest sprawny i efektywny. W przeciwnym przypadku zwiększone środki to zmarnowany grosz publiczny i zwiększenie wewnętrznej patologii organizacyjnej. W tym kontekście pojawiające się sporadycznie prześmiewcze głosy o konieczności zlikwidowania Ministerstwa Zdrowia nie do końca można traktować jako żart. Warto dokonać przemyślanej dekompozycji organizacji służby zdrowia, by odrodzić ją w postaci normalnie funkcjonującej instytucji świadczącej usługi obywatelom. Oczywiście trzeba odejść od dogmatu przewagi tego, co centralne, wielkie i państwowe. Usługi zdrowotne powinny być sprawnie zorganizowane, efektywne i funkcjonować w konkurencyjnym otoczeniu. W przeciwnym razie będzie tak, jak jest. Marna rzeczywistość ochrony zdrowia przerywana spontanicznymi bądź lobbystycznymi protestami. Nawet najlepsze intencje nie zapewnią ładu organizacyjnego i szanowania grosza publicznego. Realizacja hasła „więcej wydawać” – to nie jest właściwa droga. Nie tylko ile, ale przede wszystkim gdzie i w jaki sposób, na jakich zasadach, z jakim finalnym efektem. W przeciwnym razie będziemy jedynie powielać istniejącą rzeczywistość. Na coraz wyższym poziomie kosztów i z coraz większym oburzeniem obywateli. Chorych obywateli.
Patrz poprzednie wpisy: Rezydenci, Sieć szpitali, Zdrowie po nowemu, Minister Zdrowia, Debata zdrowotna, NFZ.
Leave a Reply